Tumor de glomus carotídeo / Carotid glomus tumor

Los paragangliomas son tumores benignos, altamente vascularizados. La localización del tumor del glomus carotídeo rodea el 0,01% en relación a todos los paragangliomas; su incidencia parece estar incrementada proporcionalmente con la altitud, la mayoría se presenta de forma esporádica, su malignidad es rara y tiene ligera preponderancia en el sexo femenino. Clínicamente se presenta como una tumoración en la región cervical de crecimiento progresivo, no dolorosa con frémito. Como métodos auxiliares del diagnostico se citan la ecodoppler, la tomografía axial computalizada, la resonancia magnética y una arteriografía. Tiene indicación quirúrgica, la técnica más utilizada es la disección subadventicial del tumor. Presentamos el caso de una mujer de 47 años con tumor cervical a quien se le realizó una ecodoppler y una tomografía multislide y fue sometida a la resección parcial del tumor y anatomía patológica que informa paraganglioma.

Paragangliomas are benign tumors, highly vascularized. The location of the carotid Glomus tumor surrounds 0.01% in relation to all paragangliomas; its incidence seems to be increased proportionally with the altitude, the majority appears sporadically, its malignancy is rare and has slight superiority in the feminine sex. Clinically it appears like a tumor that grows progressively in the cervical region, generally non painful with thrill. Auxiliary diagnostic methods are ecodoppler, computed axial tomography, magnetic resonance and arteriography. It has surgical indication; the more used technique is the subadventicial dissection of the tumor. We presented the case of a 47 year old woman with a cervical tumor that was submitted to an ecodoppler and a multislide tomography and was put under a partial resection of the tumor, with a pathology report that informs paraganglioma.

Peritonitis aguda generalizada: presentación clínica, causasy diagnóstico preoperatorio / Acute generalized peritonitis: clinical features, etiology and preoperative diagnosis

Antecedentes: La peritonitis aguda generalizada(PAG) es un cuadro de frecuente observación; sus causasson numerosas y su diagnóstico temprano mejora notablementelos resultados del tratamiento; el conocimientode las causas comunes orienta la correcta interpretacióndel cuadro clínico y el enfoque terapéutico racional. Pacientes y método: 229 casos de PAG sometidos a laparotomíaen la Primera Cátedra de Clínica Quirúrgica enel periodo 2000-2004 (125 hombres y 104 mujeres conuna edad media de 39,8 años) son analizados de maneraretrospectiva en un estudio descriptivo que tiene comoobjetivo investigar las causas de la PAG, los resultadosde los medios de diagnóstico y la exactitud del diagnósticopreoperatorio. Resultados: El dolor abdominal fuereferido por 225 (generalizado 116). El examen físicoreveló dolor abdominal en 194 pacientes (generalizadoen la mitad); la defensa muscular en 172 y la irritaciónperitoneal en 154. La disminución de los ruidos hidroaéreosse constató en 91 pacientes y la ausencia completaen 50. El fondo de saco Douglas estaba doloroso en 114pacientes. En el 64% la cifra de Glóbulos blancos superóel rango normal y la neutrofilia fue comprobada en el90.3%. El apéndice perforado fue la causa en el 60.7%,el estómago y el duodeno en 14.4%, el intestino delgado7%, el colon y la vesícula biliar 6 % y los genitales internosfemeninos en 4 %. El diagnóstico preoperatorio fuecorrecto en la mitad de los pacientes. Conclusiones: eldolor abdominal, signo y síntoma, fue observado en casitodos los casos; la irritación peritoneal, la contractura yla disminución o ausencia de los ruidos intestinales en lamayoría; la neutrofilia fue la regla, no así la leucocitosis.El diagnóstico preoperatorio fue correcto en la mitad delos pacientes.